“陳主任，太感謝您啦！孩子視力能恢復到1.0，多虧您及時專業醫治，太謝謝您！”
3月5日，在深圳華廈眼科醫院陳璐主任診室，帶著孩子前來復查眼睛的張女士（化姓），緊緊握著陳璐主任的手，仿佛要把這段時間以來積攢的感恩之情，都通過這一握傳遞出去。
圖：陳璐主任給張女士講解孩子病情
談起前不久的那段經歷，張女士至今仍心有余悸。
12歲女孩眼睛紅痛難睜
“元兇”竟是角膜潰瘍
2025年1月24日早晨，張女士的女兒涵涵（化名）一覺睡醒，發現自己右眼紅腫，很難睜開，還疼痛難忍。
張女士立刻帶涵涵去醫院檢查。醫生診斷涵涵右眼患上了角膜潰瘍，并且告知可能需要手術治療，角膜潰瘍病情危急，張女士帶孩子在多家醫院求診，卻都沒解決涵涵的眼疾。
1月26日，經朋友介紹，張女士帶涵涵前往深圳華廈眼科醫院陳璐主任門診。陳璐主任檢查發現，涵涵角膜潰瘍已深入角膜第三層基質層（角膜共五層）。若感染得不到及時有效控制，涵涵可能面臨角膜穿孔、眼內炎，甚至眼球摘除風險。
我們知道，細菌、真菌及病毒是引發角膜組織發炎，進而導致角膜潰瘍的主要因素。由于病因不同，治療方式也存在很大差異。比如，細菌感染性角膜潰瘍一般采用抗細菌類滴眼液治療，而病毒感染造成的角膜潰瘍則需使用抗病毒類滴眼液。
但憑借四十多年的臨床經驗，陳璐主任快速判斷涵涵的角膜潰瘍是由細菌感染引發的。“在角膜潰瘍的致病原因中，細菌性角膜潰瘍起病最急、癥狀最重，患者會出現分泌物增多且黏稠的情況；而病毒性和真菌性引發的角膜潰瘍，患者癥狀相對較輕。這個小孩就診時一直捂著右眼，眼淚止不住地流，這些癥狀都表明是細菌感染。”陳璐主任介紹說。
細菌性角膜潰瘍，主要是由于角膜受損后，受到肺炎鏈球菌、葡萄球菌、綠膿假單胞菌等多種病原菌感染，進而導致角膜基質壞死。其癥狀表現為畏光、流淚、眼部疼痛、眼瞼痙攣、視力障礙等，嚴重者可能會出現角膜穿孔，甚至部分視力喪失或失明。
對于細菌性角膜潰瘍的治療，關鍵在于先確定致病菌，才能精準用藥。然而，當時醫院檢驗科儀器故障，無法開展細菌培養來確定致病菌，這給診斷帶來了不小的難題。通過觀察其眼周分泌物排除了常見的綠膿桿菌感染的可能。
精準診斷
守護光明
共焦激光角膜顯微鏡檢查圖上密密麻麻的炎細胞，顯示涵涵的眼病炎癥極其嚴重。陳璐主任深知每一秒都關乎著涵涵的視力未來，在與家屬溝通后，果斷采取了眼內注藥的治療方式。這種方式能使藥物直接到達眼內病變部位，更有效地抑制或殺滅病原體，更快地控制炎癥反應。
當晚，張女士向陳璐主任發消息反饋，涵涵的癥狀已有減輕。彼時，陳璐主任本已和家人商定提前一天赴廣州過除夕，可她始終對涵涵的病情放心不下，便讓張女士次日帶孩子來院復查，以掌握炎癥控制狀況。
復查時，見感染控制效果理想，考慮到春節期間就醫不便，陳璐主任再次給涵涵進行了眼內注射，并叮囑家屬，若孩子感到不舒服隨時聯系。除夕當晚，張女士給陳璐主任發來照片，欣喜告知涵涵狀況大有好轉，還和家人一同觀看了春晚。
2月16日，張女士帶涵涵來找陳璐主任復查。此次前來，張女士手中還鄭重地捧著一面錦旗。“陳主任，多虧了您的精心治療，孩子才能好得這么快，我都不知道該怎么感謝您！”
圖：陳璐主任、張女士及涵涵合影圖
此案例再度彰顯臨床經驗豐富的專家的精準診斷，對危、急癥眼病治療的重大意義。危、急癥眼病發病急驟、病情復雜，時刻對患者的視力與健康構成威脅。在此情況下，精準診斷成為了為患者量身定制治療方案、保障健康的核心關鍵。
深圳華廈眼科醫院的專家團隊憑借豐富的經驗和精湛的醫術，能在患者就診的第一時間迅速、精準地把握病情，并提供高效的診療方案，為患者的光明“保駕護航”。
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